Узкий Таз В Современном Акушерстве Реферат
Клиника и ведение родов при крупном плоде. Плод считают крупным, если его масса превышает 4. Термин «крупный плод» используют только в тех случаях, когда масса тела не зависит от различных врождённых новообразований и других заболеваний плода (эритробластоз, тератома, гидроцефалия и др.). Как крупный, так и гигантский плод обычно развит пропорционально и отличается не только большим весом, но и длиной (до 7. КОД ПО МКБ- 1. 0O3. Крупные размеры плода, приводящие к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощиматери. ЭПИДЕМИОЛОГИЯЧастота встречаемости крупных плодов, по данным литературы, подвержена значительным колебаниям.
В середине. XX в. В последние десятилетияотмечена тенденция к увеличению массы тела новорождённых.
- УЗКИЙ ТАЗ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ. Понятие анатомически и клинически узкого таза. Причины и .
- Узкий таз реферат по медицине скачать бесплатно к наиболее сложному разделу. Узкий таз относится к наиболее сложному разделу акушерства. Калганова Р.И.
Научные статьи на портале EUROLAB – диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Диагностика узкого таза в современном .
В современном акушерстве существует два понятия об узком тазе. Первое - это анатомически узкий таз, при котором имеется уменьшение одного или . В современном акушерстве кесарево сечение — наиболее часто. Относительные показания: 1) анатомически узкий таз I и II степеней сужения в . В акушерстве существует два понятия об узком тазе: анатомически узкий таз и клинически узкий таз. Узким принято считать таз, костный скелет .
Частота крупных плодов в настоящее времясоставляет 1. ЭТИОЛОГИЯЭтиология чрезмерного развития плода изучена недостаточно. Существуют предположения о том, что у некоторыхженщин каждая беременность продолжается дольше, чем обычно; чаще всего данное отклонение наблюдают уженщин, имеющих в анамнезе упоминание о позднем начале и большой длительности менструаций. При обычной продолжительности беременности крупные дети рождаются вследствие эндокринных нарушений ворганизме матери.
Известную роль играют также наследственные факторы, на что указывают исследования авторов,установивших, что крупные дети часто рождаются от высоких родителей крепкого телосложения. В группу риска возможного рождения крупного плода беременных включают по следующим параметрам.
Большое число крупных детейрождается у многорожавших женщин, находящихся в состоянии предиабета, страдающих СД или ожирением. Известно, что при ожирении I степени крупный плод диагностируют у 2. II степени — у 3.
III степени — у 3. Основной этиологический фактор формирования макросомии у плода при ожирении — избыточное и нерациональноепитание беременной, нарушение белкового, липидного и углеводного обмена у плода, внутриутробное поражениепечени и поджелудочной железы, развитие метаболического ацидоза и гипоксии плода с одновременной активациейкомпенсаторно- приспособительных реакций в плаценте. Отягощающее обстоятельство — использование во времябеременности лекарственных препаратов с анаболическим действием (гестагены, оротовая кислота, инозин,кортикостероиды, глюкоза и т. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКАКлинический диагноз крупного плода в антенатальный период основан на данных измерения ВДМ, окружности живота,головки плода, пальпации и на вычислении предполагаемой массы тела плода. Наиболее вероятные признакикрупного плода — значительное увеличение размеров матки; ВДМ превышает 4.
Следует помнить, что подобноеувеличение возможно при многоплодной беременности и многоводии. Необходимо выяснить, в каком возрасте у беременной начались менструации, какова продолжительностьменструального цикла, уточнить дату последней менструации, массу тела детей от предшествовавших родов и пр. Заслуживают внимания рост, масса тела и сложение родственников, особенно мужа. Предложено много методов определения предполагаемой массы плода в клинической практике. Наиболее точным методом диагностики крупного плода считают УЗИ, позволяющее точно определить размеры ирассчитать предполагаемую массу тела плода. Наиболее важные показатели фетометрии — величинабипариетального размера головки, окружность живота, длина бедренной кости плода, отношение длины бедреннойкости к окружности живота.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКАДифференциальную диагностику проводят с многоводием, многоплодием, опухолями органов брюшной полости. Примеры формулировки диагноза.
Гестационный СД. Крупный плод. Крупный плод. Чистое ягодичное предлежание. Крупный плод. Преждевременное излитие ОВ. Отягощённый акушерский анамнез(вторичное бесплодие, две внематочные беременности, ЭКО).
ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИТечение беременности при крупном плоде почти не отличается от физиологического. Возможно развитие синдромасдавления нижней полой вены и нарушение функции ЖКТ. ТЕЧЕНИЕ РОДОВПри родах крупным плодом часто возникают различные осложнения. К ним относят первичную и вторичную слабостьродовой деятельности, преждевременное и раннее излитие ОВ, большую длительность родов.
В последовом ираннем послеродовом периоде чаще возникают гипотонические кровотечения. В процессе родов возможно выявлениенесоответствия между размерами головки плода и таза матери, т. Послерождения головки нередко возникают затруднения при выведении плечевого пояса. Роды крупным плодомхарактеризует большая частота травматизма матери и плода.
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ. При интранатальной гибели плода выполняют краниотомию.
Новорождённых с массой тела свыше 4. ЦНС иметаболических расстройств. Индивидуальная Программа Учителя.